Рак груди: его суть, симптомы и 5 методов лечения

По данным ВОЗ, рак – одна из основных причин смертности в мире.

В пять самых распространенных видов онкологии, от которых чаще всего умирают каждый год, входит рак молочных желез (далее железы или МЖ). Статистика говорит о том, что случаев этого заболевания становится больше. Важно знать, от чего бывает онкология женской груди, как вовремя обнаружить проблему и подготовить себя к ее лечению, которое практически всегда оставляет после себя неприятные последствия.

Рак, развивающийся в молочной железе — это злокачественная опухоль, которая возникает в клетках железистой ткани  груди. Причины кроются в мутации определенных генов и факторах риска, способных спровоцировать появление такого опасного заболевания.

Причины и факторы риска — то, что к каждому из нас близко

Основная причина возникновения рака у женщин — генетическая. Существуют гены, при мутации которых может развиться данный вид онкологии. Вот их названия: BRCA1, BRCA2, СНЕК2, NBN. Такая мутация вызывает нестабильность в хромосомных клетках, которая, в свою очередь, с вероятностью в 50 или 80% может перерасти в злокачественное образование. Ее развитие зависит от многих факторов. Самым главным является возраст. У людей младше 40 лет шанс быть подверженным такой проблеме мал. В 40-60 лет риск значительно возрастает.

Не менее важным фактором является наследственность.

Онкологии груди чаще всего подвержены женщины с белым цветом кожи. Несмотря на страшный диагноз, у них существует большая вероятность на выздоровление. Если же афроамериканка обнаружит у себя данный недуг, в большинстве случаев она рискует умереть. Ученые считают, что белокожие дамы сильнее облучаются на солнце, поэтому подвергаются воздействию эстрогена. Ген NBN чаще всего мутирует у людей славянской внешности.

Женщины наиболее уязвимы перед проблемой, поэтому заболевание чаще диагностируется именно у них. Вопреки всеобщему мнению, онкология обсуждаемой формы может развиваться и у мужчин. Грудь взрослого мужчины схожа с женской до момента полового созревания. В ней много протоков, которые окружены тканями. У женщин эти элементы растут, развиваются под действием гормонов. Представители сильного пола, хотя и очень редко, тоже страдают от этой формы онкологии, ведь речь идет о грудной ткани, которая есть и у них тоже.

Гормоны и грудная онкология тесно связаны. Как уже говорилось раннее, имеет значение эстроген. Опухолевые клетки питаются гормоном, выделяемым женским организмом. Такие образования часто являются доброкачественными.

Полные женщины имеют больше вероятность столкнуться со злокачественным образованием в груди и умереть от этого. Вместе с прибавкой веса повышается количество инсулина, вырабатываемого организмом. Он провоцирует образование и рост раковых клеток. Ученые выяснили, что с каждой новой единицей ИМТ (индекс массы тела) прибавляется вероятность найти у себя в МЖ раковое образование.

Эти и другие моменты подтверждает ВОЗ, определившая 5 основных факторов риска, из-за которых умирает около 30% пациентов от разных видов рака:

• курение;
• высокий ИМТ;
• употребление алкоголя;
• отсутствие физической активности;
• плохое питание, в особенности недостаток в рационе овощей и фруктов.

Другие факторы: клеточная атипия, позднее и слишком раннее начало менструации, сахарный диабет, наличие рака других органов.

Поэтому после обнаружения онкологического образования опытный и добросовестный врач начинает проводить исследования, собирать информацию о пациенте. Его будут интересовать семейная история заболеваний раком груди, проводилась ли гормональная терапия, используются ли оральные контрацептивы, начало менструального цикла, есть ли с ним проблемы и т.д.

Признаки определяем, раньше проблему выявляем

Необходимо знать, как проявляется рак женской груди, и обращать внимание на следующие симптомы:

• уплотнение одной МЖ, боль в ней;
• выделение гноя, прозрачной жидкости или крови из сосков;
• покраснение на груди, грудной клетке, она выглядит опухшей, изменяет форму.

На фото некоторые симптомы рака молочных желез:

Необходимо забить тревогу, если грудь меняет размер без веских на то причин, замечено втягивание соска или увеличение лимфоузлов. На поздних стадиях заметно уплотнение, его можно прощупать пальцами самостоятельно.

Существует так называемый симптом Кернига: образование можно прощупать пальцами в стоячем и в сидячем положении. Наблюдается, что МЖ теряют свою эластичность. У женщин к первым характерным признакам рака на ранних этапах формирования относится температура 37 или 38, ее нельзя ничем сбить. Еще один симптом: покраснение вокруг соска, части МЖ или всей сразу.

Язвы на грудных кожных покровах могут быть признаком рака и других  заболеваний — грибка, инфекции, сифилиса и даже неудачного падения.

Стоит заметить, что наличие лимонной корки – не всегда симптом рака. Это может быть инфекцией железы (мастит) или воспалением лимфатических узлов.

Лимонная корка на железе:

Как определить грудную опухоль на ощупь: грудная клетка мысленно разделяется на квадраты, прощупывание начинается с самого верхнего. Самым последним осматривается сосок и область вокруг него.

Если обнаружены какие-то уплотнения, надо постараться выявить их размер, форму, уровень боли при нажатии. Однако прикосновения должны быть легкими, как будто массирующими. Задействовано обычно четыре или пять пальцев. Левую грудь надо пальпировать правой рукой и наоборот. Стоит обращать внимание на изменения, размеры, формы сосков. Можно сверяться с вышеперечисленными симптомами опухоли железы у женщин.

Опухла грудная железа при онкологии:

Стадий больше, чем мы думаем

Многие привыкли думать, что стадий рака 4, забывая о нулевом этапе. Они помогают понять, как начинается и развивается рак. Серьезность заболевания идет по нарастанию:

1. Нулевая стадия. Раковые клетки находятся только в опухоли, не выходят за ее пределы. Такой вид полностью излечим. Он выявляется на УЗИ.
2. Первая стадия. Поражаются соседние с уплотнением ткани, но при помощи пальпации диагноз поставить практически невозможно. Боль в груди обычно отсутствует, но время от времени из сосков может выделяться странная жидкость. Однако прогноз на излечение на 1 стадии все еще благоприятный. Для выявления также используется УЗИ, но для подтверждения следует сделать биопсию и гистологию. Лечится хирургическим вмешательством, лучевой и гормональной терапией. После лечения пациент быстро восстанавливается, повторного обнаружения опухоли не предвидится.
3. Вторая стадия. Раковое образование разделяется на две подстадии. В первой (2А) оно по-прежнему не достигает 2 см, поражены лимфатические узлы. Во второй (2В) имеет размеры уже не двух, а целых пяти сантиметров. Поражению подвергаются до трех лимфоузлов, появляются новые образования. Иногда становится поверженной жировая клетчатка. При помощи операции уплотнение вырезается, иногда вместе с ним убирают всю грудь. При второй подстадии проводится два курса химиотерапии.
4. Третья стадия. Опухоль становится больше 5 см в диаметре, разрастается по всей коже груди и грудной стенке. Поражает кожу, которая по виду напоминает лимонную корку. В подмышках появляются спаянные и плотные метастазы. Из-за того, что они распространяются по телу и иногда имеют очень маленькие размеры их не удается выявить на диагностике. После удаления опухоли они провоцируют пораженные клетки на создание еще одной. После операции больной должен наблюдаться у врача еще шесть лет.
5. Четвертая стадия. Поражаются части тела, находящиеся рядом с очагом заболевания: подмышки, шея, печень, легкие. Метастазы проникают не только в кожу, но и в кости, порой добираются даже до мозга. К сожалению, прогноз крайне негативный. Статистика такова: вероятность прожить год после диагностики данной степени равняется всего 10-15%. С каждым разом возможность выжить резко снижается. Однако в среднем после терапии люди могут продержаться еще шесть лет.

Как у некоторых женщин выглядит больная раком грудь на поздних стадиях:

Онкологические формы — нездоровые реформы

Онкология различается по формам. По ним также можно понять, какие признаки становятся заметными при раке.

При узловой форме образование можно выявить уже на первой стадии. Оно находится в верхнем квадрате. Со временем разрастается в разные стороны. При этом из соска начинает выделяться белая жидкость. Обычно узлов много, но боли они не вызывают.

Диффузная форма чаще всего является злокачественной. Из-за нее на груди появляются отеки и покраснения. В этом случае опухоль распространяется с невероятной скоростью. Различаются три разновидности диффузного рака:

1. Рожистый рак. Это злокачественное течение, при котором кожа на груди становится красной. Из-за гиперемии кажется, что она покрыта маленькими рожками.
2. Панцирный. При таком виде поражаются не только подмышки и грудная область, но еще и рука. По всей грудной клетке появляются покраснения и пигментные пятна. Грудь значительно уменьшается в размерах и сморщивается. Из-за образовавшейся корки затрудняется дыхание, движения человека сковываются, как будто он находится в панцире.
3. Псевдовоспалительный (маститоподобный). Характеризуется болью в области груди, покраснением кожи, повышением температуры. Проблема в том, что этот вид онкологии чаще всего принимают за обычное воспаление и неправильно лечат.
4. Отечно-инфильтративный. МЖ увеличивается и уплотняется. Кожа грудины приобретает пористый вид, похожа на лимонную корку. Пигментных изменений нет.

Виды заболевания — особенности страданий

Злокачественная опухоль разделяется на несколько видов:

1. Болезнь Педжета. При этом недуге выявляют онкологию соска, в скором времени перерастающую в полноценный рак груди. Чаще всего это заболевание находят у людей старше 50. Как распознать такое заболевание: сначала сосок шелушится, затем становится сверхчувствительным. Появляются зуд, жжение, сухие корочки, язвы. После операции люди живут от трех до десяти лет.
2. Ангиосаркома. Это злокачественное заболевание, поражающее кожу и мягкие ткани. Тяжело поддается лечению и быстро распространяется по всему организму. На ранних стадиях выявить эту болезнь практически невозможно, а затем для лечения становится слишком поздно. Ангиосаркома затрудняет дыхательные процессы.
3. Метапластический рак. Этот вид встречается редко. Его обнаруживают не раньше третьей стадии, что значительно затрудняет лечение. Это не одна опухоль, а целое скопление. Они не поддаются гормонотерапии, слабо лечатся химиотерапией.
4. Воспалительный. Был назван так от того, что влечет за собой сильные отеки груди и покраснения. Образование нельзя прощупать из-за больших отеков и болезненных ощущений по всей груди. Распространяется на другие органы через несколько недель или максимум месяц.
5. Инвазивная дольковая карцинома. На поздних стадиях появляется шишка около протоков. В лимфоузлах скапливаются метастазы. Кожа начинает шелушиться, на груди появляются звездочки и морщинки. Лечится биопсией.
6. Инвазивная дуктальная карцинома. Диагноз крайне сложно поставить на начальных стадиях. Изменяется состояние кожи и соска, наблюдается выделение крови. Протоковый канал выходит за границы протока, начинается метастазирование. У человека появляется слабость, утомляемость, снижается аппетит. У этого вида также имеются пять отдельных стадий.

Профессиональная диагностика — к точному диагнозу мостик

Также назначаются УЗИ, МРТ, пункционная биопсия. МРТ имеет больше преимуществ, т.к. способна определить размеры новообразования (от 5 мм в диаметре) и степень поражения организма. ПЭТ-КТ определяет наличие эстрогеновых рецепторов и метастаз в кости.

Есть несколько характерных признаков, которые помогают выявить некоторые виды онкологии МЖ на УЗИ:

• опухоль неподвижна по отношению к окружающим тканям;
• ярко выражена гипоэхогенная зона в ее центре;
• присутствует акустическая дистальная тень;
• низкая способность опухоли к отражению;
• неоднородная структура.

Новейшей разработкой для диагностики рака железы на ранних этапах развития является специальная электронная одежда, надевающаяся во время диагностики на грудную клетку. Она помогает выявить даже самые маленькие опухоли до 3 мм.

Правильное лечение — залог выздоровления

Любую степень злокачественного новообразования необходимо лечить как минимум одним из перечисленных ниже способов.

Химическая терапия

Этот метод применяют как отдельно, так и после операции. Главная задача до операции (вспомогательная химиотерапия) — остановить опухолевый рост, после (лечебная) – пресечь появление метастаз и рецидива. Прогнозы после химиотерапии по большей части благоприятные, но это не распространяется на саркому. После операции могут появляться незначительные побочные эффекты: усталость, потеря аппетита, нарушение цикла у женщин.

Лучевая

Данный вид используется для полного устранения раковых клеток, лучший эффект дает совместно с химиотерапией. Проводится целый курс, длящийся от пяти до семи недель, включающий в себя пять сеансов в неделю. Процедура длится всего десять минут. Такой метод позволяет облучать больные клетки, не затрагивая здоровые ткани. В прошлом из-за лучевой терапии у людей страдали другие органы, она провоцировала рецидив.

При радиоизотопной терапии в кровоток пациента вводится радиофармпрепарат, который переносится к пораженному органу с помощью обмена веществ. Облучение осуществляется локализовано, средство прицельно разрушает раковые клетки. Такой метод помогает определять расположение метастазов, контролировать эффективность терапии.

Гормональная

Это довольно долгий метод, курс потребления гормонов может растянуться на шесть лет. Гормонотерапию используют, если метастазы были обнаружены в костях, печени или легких. Также ее применяют против опухолей в размере от 3 см. По сравнению с химиотерапией, урон от этого вида лечения довольно небольшой. Гормональная терапия бывает адъювантная (лечение осуществляется после основной терапии, цель — снизить риск рецидива), неоадъювантная и лечебная.

Операционное вмешательство

В наше время этот метод остается самым эффективным и распространенным при лечении опухоли грудины у женщины. Перед операцией в обязательном порядке проводится диагностика, разрешающая или запрещающая хирургическое вмешательство. При образованиях 3 и 4 стадий назначается дополнительная терапия.

Существует три вида данного лечения: простой (не требует удаления молочной железы), модифицированный (ликвидируют лимфатические узлы в подмышке со стороны очага заболевания), радикальный (удаление груди, узлов и грудных мышц).

Иммунотерапия

Ее суть в том, что иммунная система организма может бороться с заболеваниями и инфекцией. Для восстановления и укрепления иммунитета применяются специальные вакцины, антитела. Этот метод не токсичен, используется в сочетании с другими видами лечения. Вакцины не разрушают здоровые ткани, иммунитет начинает активно бороться со злокачественным образованием.

Образ жизни, питание — неотъемлемая часть выживания

Учеными было доказано, что злоупотребление алкоголем и курение способствует развитию ракового образования. Поэтому больным просто необходимо придерживаться здорового образа жизни. Людям с ожирением необходимо похудеть, т.к. лишний вес также влияет на исход. После лечения врачи рекомендуют двигаться: совершать длительные или короткие пешие прогулки.

Не нужно легкомысленно относиться к питанию. Нежелательно употреблять следующие продукты:

• шоколад;
• рыбу и мясо в жареном виде;
• кофе, соки в пакетах, сладкие напитки;
• соленые, острые и слишком сладкие блюда;
• сливочное масло, маргарин, тугоплавкие жиры;
• изделия сдобные и из белой муки, свежая выпечка;
• наваристые бульоны, жирные молочные продукты;
• копчености, фастфуды, маринады, полуфабрикаты, консервы;
• квашеные фрукты и овощи, консервация (особенно, если в ней есть столовый уксус).

Осложнения — то, с чем сталкивается каждый онкобольной

Если из-за онкологии начинают появляться метастазы, они наносят урон пораженным органам и тканям. Например, воспаляются легкие, затрудняется процесс дыхания. Химиотерапия, в свою очередь, повреждает не только больные, но и здоровые клетки. Из-за этого могут возникнуть проблемы с ЖКТ и костным мозгом, ослабляется иммунитет, выпадают волосы. Рак возобновляет воспалительные процессы, которые разрушают молочные протоки и железы.

Чем раньше выявлен рак, тем больше шансов на выздоровление. Поэтому необходимо регулярно обследоваться у маммолога.