Поджелудочная железа: строение, функции, заболевания

Поджелудочная железа – важнейший орган пищеварительной системы, выполняющий двойную «миссию»: выделение панкреатического сока (функция внешней секреции) и выработку гормонов (функция внутренней секреции).

Сбой в работе неизбежно отразится на деятельности других органов и систем, поскольку из пищи человек получает все необходимые элементы.

Роль поджелудочной железы

Функция внешней секреции (экзокринная) заключается в выделении пищеварительных ферментов, участвующих в регуляции обменных процессов.

По специальному протоку панкреатический сок с ферментами поступает в двенадцатиперстную кишку, в которой происходит расщепление продуктов до нужного состояния. Каждый фермент выполняет свою роль:

1. Трипсин – фермент, расщепляющий белки. Орган вырабатывает трипсиноген, превращающийся под воздействием желчи в двенадцатиперстной кишке в активный трипсин.
2. Амилаза и мальтаза – гидролитические ферменты, разлагающие крахмал и гликогены до мальтозы. После поступления в кишку участвуют в переваривании углеводов.
3. Липаза – водорастворимый фермент, катализирующий гидролиз липидных субстратов. Функция – переваривание и расщепление жиров.

Поджелудочная железа осуществляет саморегуляцию, вырабатывая большее количество того фермента, который необходим организму в конкретный момент для подготовки к всасыванию в кишечник.

Функция внутренней секреции (эндокринная) состоит в выделении в кровь гормонов альфа-клетками и бета-клетками, количество которых у здоровых людей – 1-2 миллиона:

1. Выработка инсулина производится бета-клетками, ответственного за регуляцию углеводного и жирового обмена. Благодаря воздействию инсулина глюкоза поступает в клетки и ткани органов, снижая уровень сахара в крови.
2. Выработка глюкагона осуществляется альфа-клетками, фермент повышает уровень сахара в крови в противоположность инсулину.

Разрушение бета-клеток приводит к уменьшению вырабатываемого инсулина, что может спровоцировать возникновение сахарного диабета 1-го типа.

Строение и расположение

Название органа говорит о месте расположения. Однако в стоячем положении он и желудок находятся на уровне друг друга. В положении лёжа желудок прикрывает расположенную в брюшной полости железу сверху.

Анатомически орган состоит из трёх частей:

1. Головка – наиболее толстая часть шириной до 5 см, толщиной до 2 см. Она полностью опоясана двенадцатиперстной кишкой, напоминающей форму подковы. В эту часть открывается общий панкреатический проток, по которому ферменты проникают в кишечник.
2. Тело – самая длинная часть, имеющая трёхгранную форму. Передняя поверхность обращена вперёд к задней части желудка, задняя – примыкает к позвоночнику и брюшной аорте, нижняя – ориентирована к корню ободочной кишки, выдаваясь вниз и вперёд. Ширина варьируется в пределах 1,75 см – 2,5 см.
3. Хвост – часть конусовидной формы, простирающаяся до селезёнки. Длина составляет до 3,5 см, ширина – порядка 1,5 см.

Средние размеры органа здорового взрослого человека: длина – 18 см, ширина – 3 см, толщина – 2 см. Изменение параметров свидетельствует об образовании патологий. Увеличение говорит о воспалении, сопровождающемся отёками, уменьшение – об атрофии паренхимы.

Симптоматика заболеваний

Проблема при лечении заключается в схожести симптоматики с рядом других болезней. Заболевания отличаются стремительностью развития, вследствие которого небольшая патология быстро прогрессирует, превращаясь в хроническую форму.

Симптомы острого панкреатита

Панкреатит – наиболее распространённое заболевание, характеризующееся воспалением поджелудочной железы при перекрывании её протока. Часто путают панкреатит с остеохондрозом, герпесом или пиелонефритом. Но начало болезни сопровождается острой болью, потому врач сразу сможет поставить предварительный диагноз при помощи пальпации.

Основные симптомы острого панкреатита:

• острая боль в районе пупка;
• опоясывающая боль после приёма жирной, сладкой пищи, употребления алкоголя;
• тошнота и рвота;
• не проходящая при приёме лекарств диарея;
• резкое повышение температуры;
• тахикардия;
• снижение болевого синдрома при наклоне вперёд.

Острая форма лечится стационарно. Если медицинская помощь не оказана вовремя, то возможен летальный исход. По данным статистики, смертность наступает в 15 % случаев по причине несвоевременного обращения к специалистам.

Симптомы хронического панкреатита

Хроническая форма формируется из-за недолеченной острой формы, заболеваний желудочно-кишечного тракта, холецистита, гепатита, желчнокаменной болезни.

Основные симптомы:

• периодическая боль в левой части подреберья;
• отвращение к жирной и жареной пище;
• сильная потеря веса без видимых причин;
• нарушение стула;
• систематическая тошнота и потеря аппетита.

Пациент с хроническим панкреатитом должен постоянно наблюдаться у врача с целью недопущения рецидива. Кроме того, болезнь чревата осложнениями в виде сахарного диабета, панкреонекроза – отмирания клеток, онкологических заболеваний неоперабельной формы.

Симптомы сахарного диабета

Сахарный диабет – коварная болезнь, вызванная невозможностью поджелудочной железы вырабатывать инсулин самостоятельно. Основные симптомы:

• сильная неутолимая жажда;
• безосновательная резкая потеря веса;
• слабость, общее недомогание, беспричинная усталость;
• длительное заживление ран;
• плохая чувствительность конечностей;
• падение зрения и ухудшение слуха.

При наблюдении симптомов необходимо срочное обращение к специалисту с целью подбора оптимальной дозы инсулина и расчета калорий для питания. Несоблюдение этого условия может привести к диабетической коме и повлечь смерть пациента.

Способы диагностики

При подозрении на такие заболевания врач анализирует жалобы пациента, производит тщательный осмотр, прощупывает живот с надавливанием на специальные точки в разных положениях тела. После сбора анамнеза производится дальнейшая диагностика.

Ультразвуковое исследование (УЗИ). Позволяет определить изменение размеров, плотность ткани, наличие кист, диаметр протока. На основании данных можно не только диагностировать панкреатит, но и оценить степень тяжести.

Компьютерная томография (КТ). Даёт возможность оценить форму, размеры, наличие или отсутствие новообразований. Наибольшая эффективность достигается при исследовании с контрастным веществом.

Лабораторные методы. Включают исследование крови и мочи на наличие ферментов (трипсина, амилазы и липазы) для оценки экзокринной функции и определение концентрации глюкозы для оценки эндокринной функции.

После проведения комплексного обследования клиническими, инструментальными и лабораторными методами врач ставит окончательный диагноз и назначает лечение.

Методы традиционного лечения

Медикаментозная терапия при панкреатите острой и хронической формы имеет различия. Для острой формы в условиях стационара назначается лечебное голодание на 3-4 дня и приём препаратов:

• средства для снижения активности пищеварительных ферментов;
• лекарства, ликвидирующие интоксикацию в организме;
• обезболивающие средства для устранения болевого синдрома;
• антибиотики в случае возникновения инфекционного процесса.

В первые дни лечения препараты вводятся внутривенно, после снятия обострения назначаются перорально. При хроническом панкреатите необходимо принимать:

• ферментативные препараты для улучшения пищеварительного процесса;
• спазмолитики для снятия спазма кишечной мускулатуры;
• желчегонные средства с целью увеличения секреции печёночных клеток;
• противодиарейные и противорвотные препараты для ликвидации возникшей интоксикации;
• антацидные средства с целью уменьшения производства соляной кислоты;
• антисекреторные лекарства при нарушении секреторной функции желудка;
• средства от дисбактериоза для устранения нарушенной моторики кишечника;
• нестероидные противовоспалительные препараты в качестве снятия воспалений и жара;
• антибиотики при возникновении бактериальной инфекции.

Лечение диабета 1-го типа производится при помощи уколов инсулина. Пациентам с избыточным весом и высокой суточной дозой инсулина параллельно назначают таблетки с действующим веществом метформином.

Обязательное правило для всех заболеваний поджелудочной железы – строгое соблюдение диеты.

Народные способы терапии

Средства народной медицины применяются в качестве вспомогательных к медикаментозной терапии. Обострения заболеваний поджелудочной железы характеризуются признаками усиления экзокринной и эндокринной недостаточности.

Для стабилизации состояния рекомендуется:

• фитотерапия в виде отваров и настоек из подорожника, крапивы, мяты, бессмертника, аира болотного, девясила, валерианы, ромашки, цветков фиалки;
• прополис;
• семена льна;
• отвары из овса и шиповника;
• сок лимона.

Профилактические мероприятия

Поскольку орган является составляющей пищеварительной системы, то основная профилактическая мера – строгое соблюдение диеты.

Следует исключить из рациона:

• алкогольные напитки;
• крепкий чай и кофе;
• жареную, острую и жирную пищу;
• копчёности и соления;
• сдобные кондитерские изделия.

Рекомендуется включить:

• мясо и рыбу нежирных сортов;
• кисломолочные продукты низкой жирности;
• пищу, приготовленную на пару;
• овощи и овощные супы;
• рис, гречку, овсянку.

Важно произвести коррекцию образа жизни – разработать комплекс физических упражнений, гулять на свежем воздухе, избегать стрессов.

Прогноз и советы врачей

Прогноз при заболеваниях поджелудочной железы зависит во многом от самого пациента. Рекомендации врачей – при малейших подозрениях на «выход из строя» органа срочно обращаться в медицинское учреждение, чтобы не упустить время, учитывая стремительность развития болезней. Назначенная своевременно терапия и соблюдение мер профилактики – залог к успеху.

При сахарном диабете важно научиться контролировать сахар, измеряя его глюкометром несколько раз в день. Для стабилизации нужно считать калории от потребляемых продуктов. Чем ближе показатели сахара к норме, тем меньше вероятность осложнений на нервную и сердечно-сосудистую систему.

Рецидивы или ремиссии зависят от соблюдения профилактических мероприятий и безукоризненного выполнения медицинских назначений. Заболевания позволяют вести активный и полноценный образ жизни при бережном отношении пациента к собственному здоровью.