Болезнь королей — все о подагре

Несведущему в медицине человеку малопонятное слово подагра ни о чем не говорит. Но не дай бог прочувствовать на себе реальные признаки этого заболевания, описанного еще врачевателями Древнего Египта.

Знатоки от медицины античной Греции не зря дали подагре емкое, характеризующее название – капкан для ног или нога в капкане.

Некоторые сведения о болезни будут весьма полезны тем, кто хочет получить базовую, исчерпывающую информацию.

Что такое подагра?

Это древнейшее заболевание в разные времена называли болезнью пророков, гениев, царей и королей. Только высшее сословие могло себе позволить шикарные пиршества с жирными яствами, сопровождаемые обильными винными возлияниями.

К чему это приводило? К ожирению, малоподвижному, праздному существованию. И, как следствие, к нарушению всех функций организма. Венец всему – коллапс с обменом веществ.

Сегодняшняя медицинская практика к причинам подагры однозначно относит проблемы метаболического (обменного) плана. Биофизику процесса, происходящего в организме и приведшего к возникновению этой болезни, понять нетрудно.

Дисфункция отдельных органов приводит к сбою в человеческом «обменнике». Этот фактор является стартовым триггером накопления в организме мочевой кислоты, с выведением которой уже не справляются почки. Накопившись в тканях, она начинает откладываться в суставах в виде кристаллов солей (уратов).

Для понимания, ураты – это, осевшие в моче соли калия и натрия, составляющие основу той самой кислоты.

Суставы – это лучшее место для создания солевых складов. С них-то и начинаются весь воспалительный процесс, характеризующий не только это чрезвычайно болезненное, но и весьма опасное для жизни человека явление.

Признаки заболевания

Подагра (podagra) проявляется в острой или хронической форме. Знающий люд утверждает, что спутать этот кошмар с другими заболеваниями просто невозможно.

Коварство «проклятия королей» заключено в том, что оно проявляется не сразу, а развивается поэтапно. Каждый этап имеет характерную симптоматику.

Первая стадия:

• ломота и телесная слабость;
• нестерпимый зуд на коже;
• дисфункция ЖКТ и «крутые» запоры;
• немотивированный набор веса;
• чрезмерная, беспричинная потливость.

Вторая стадия:

• яркие болевые симптомы, чередующие с периодами ремиссии – временного затухания;
• отложение в тканях.

На этом этапе возникновение негативных проявлений имеет причины:

1. Травмы.
2. Употребление алкоголя в безмерных количествах. К слову сказать, успокаивайте себя «безвинным» пивом и легким вином. Для подагры это наиболее любимые катализаторы.
3. Операционный процесс.
4. Глубокое переохлаждение и инфекции в организме.

Этот обостренный этап, врачи называют «интервальной» подагрой. Он может продолжаться от 3 до 7 дней. После него наступает некоторое облегчение. Но оно не должно успокаивать больного – все еще впереди.

Третья стадия:

• визуальное проявление воспаления – краснота и опухлость;
• сильная, неутихающая боль;
• образование тофусов – очагов патологического уплотнения, то есть отложение кристаллов мочевой кислоты в мягких тканях;
• болезненное снижение подвижности суставов;
• локальное (в месте воспаления) и общее повышение температуры тела.

Образование тофуса в суставе

Поразительно, но симптоматика проявления болезни у мужчин и женщин разная. Это, связано с наследственным характером болезни, которая передается через X-хромосому (мужскую).

У мужчин резкая, непереносимая боль, сопровождаемая припухлостью и покраснением кожи, проявляется в больных конечностях. Опасность заболевания заключается в прогрессирующем распространении поражения, грозящего перейти с ног на руки.

У женщин поражение проявляется локально – воспаляется, как правило, одна точка. Соседние затрагиваются в редких случаях, а причиной, чаще всего, является несвоевременное или неэффективное лечение.

Кроме того, у женщин проявляются и другие признаки, сопровождающие болезнь:

• общее системное недомогание;
• яркое проявление нервозности;
• шелушение кожи на месте воспаления;
• резкая ограниченность подвижности пораженных участков.

Боль — основной симптом

Как только в большом пальце ноги проявляется острая, невыносимая боль, с большой степенью вероятности можно говорить о подагре. Но описывая боль, которая сопровождает заболевание, стоит добавить яркости красок. Ибо, как утверждают «обладатели» царской болезни, по-другому ее понять невозможно.

Это не просто боль – это преисподняя, в самом нещадном ее проявлении. Это опухоль, к которой невозможно прикоснуться или приложить облегчающий компресс.

Пораженное место просто горит. Ртутный столбик выскакивает из колбы – 39° еще не предел. Любое движение сопровождается страданиями. Создается ощущение, что тугоплавкий металл, приложенный к воспаленному месту, попросту превратится в пар.

Больной старается дышать через раз, так как кашель или чих смерти подобны. Чтобы усилить мучения, болезнь с ее приступами чаще всего «является» ночью, продлевая до бесконечности этот кошмар.

Простые обезболивающие лекарства попросту бесполезны.

После восхода солнца боль затихает. Собственно, как и положено для «черных» сил – они отступают до следующих сумерек.

Этот кошмар может мучить страдальца целую неделю.

Болезнь королей. Видео от доктора Малышевой:

Методы диагностики

Болевой фактор не является в полной степени информативным и окончательным для принятия решения. Схожую симптоматику имеют красная волчанка и ревматоидный артрит.

Для более точной диагностики врач изучает данные анамнеза. Особенно важны в этом случае общий и биохимический анализ крови и мочи, а также параклиническое обследование, т. е. обследование вне кабинета врача данного профиля.

Анализы для выявления заболевания:

1. Биохимический анализ. Он определяет уровень кислоты. Норма (мкмоль/л):
   • Дети до 14 лет – 120–320.
   • Взрослые женщины – 150–350.
   • Взрослые мужчины – 210–420.
2. Клинический анализ крови. Это обследование обнаруживает нехарактерные (неспецифические) воспалительные процессы.
3. Серологическое и иммунологическое исследование. В комплексе они призваны подтвердить факт активного воспаления. И отделяют подагру от других заболеваний и поражений конечностей, в том числе и инфекционных.
4. МРТ (магнитно-резонансная томография), УЗИ и рентгенография. Эти инструментальные методы исследования позволяют более детально выявить степень патологических нарушений и не спутать подагру с другим поражением.
5. Урография и ультразвуковое исследование почек. Главное назначение этого обследования – выявление конкрементов (камни, плотные органические образования) в почках.

Лечение болезни

После детального описания биофизики процесса и методов диагностики, возникает законный вопрос: как лечить и чем лечить эту царскую болезнь?

Забегая вперед, стоит сразу отметить, что нет универсальной таблетки, укола или примочки, враз вылечивающей и избавляющей от страданий. Болезнь просто так без боя не сдастся.

Поэтому настройтесь на длительную изнуряющую борьбу с ней. Она потребует от вас не только строго соблюдения всех врачебных рекомендаций, но и изменения всего жизненного уклада.

Коррекции подлежит все: режим труда, отдыха и, особенно, не подлежащий никакому возражению кардинальный, а если хотите, то и революционный переворот в питании.

Видео из цикла «Здоровье»:

Медикаментозные препараты

Напомним, что первопричиной «болезни гениев» является избыток мочевой кислоты. Сосредоточившись на решении этой проблемы, вы обеспечите стратегический прорыв в сражении с заболеванием. Прием препаратов, снижающих концентрацию кислоты, в 90% случаях приводит к значительному снижению страданий больного.

В первую очередь врачи назначают такие медицинские препараты:

1. Аллопуринол. Этот синтетический аналог гипоксантина эффективно снижает уровень кислоты во всех биосредах организма, включая лимфу, плазму, кровь, мочу. Кроме того, успешно растворяет накопленные уратные отложения (соль натрия и калия) в мягких тканях и почках.
2. Фебуксостат (Улорик, Аденурик). Это импортный препарат, успешно прошедший клинические испытания в США и странах Западной Европы. Комплексное наблюдение выявило способность лекарства в течение трех месяцев растворять соли мочевой кислоты, а также предупреждать их повторное накопление.
3. Пеглотиказа. Инфузионный раствор ферментов быстро растворяет уратные отложения. Это сложное, уникальное лекарство, применяется в особо тяжелых случаях, когда традиционная терапия оказалась неэффективной.
4. Пробенецид (Сантурил, Бенемид). Эта лекарственная форма стимулирует вывод мочевой кислоты из организма, а также препятствует ее всасыванию в почечные каналы.

Для локализации приступов, купирования болей, снятия отечности назначают:

1. Колхицин (Колхикум, Колхимин). Этот алкалоид, синтезированный из ядовитых растений, чрезвычайно помогает в первые часы возникновения приступа. Но стоит быть внимательным к побочным явлениям и индивидуальной непереносимости (читать инструкцию).
2. Кортизон, Преднизон, Гидрокортизон, Преднизолон. Препараты представляют группу глюкокортикоидов – синтетический «повтор» кортикостероидов, гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Стоит учитывать, что препараты, купируя воспаления, подавляют иммунитет. Поэтому соизмеряйте ожидаемый эффект с возможными рисками.
3. Диклофенак, Аспирин, Ибупрофен, Анальгин. Нестероидные препараты противовоспалительного действия также снимают воспаление, но с меньшей скоростью, нежели предыдущие. Но как плюс – они не являются иммунодепрессантами.

Чем лечить в домашних условиях?

В древности знахари не знали химии и не могли составлять лекарство из сложных ингредиентов. Однако знали лечебные и целебные свойства трав, корней, цветов.

Некоторые народные средства, дошедшие к нам из глубины седой вечности, удивительным образом и поныне весьма и весьма полезны при лечении «царского» наследия.

Лечение в домашних условиях – это бюджетный, малозатратный, но довольно эффективный вид терапии.

Дома больной самостоятельно может не только «примерить» на себя различные виды лечения, но и выделить наиболее результативные для дальнейшего использования.

К ним относятся:

• примочки;
• ванночки;
• компрессы;
• настойки;
• отвары для приема внутрь.

Несколько рецептов:

1. Примочки из спиртовой настойки валерианы. Соедините две части спиртовой настойки валерианы с одной частью тройного одеколона. Убрать смесь на два дня в темное место. На ночь прикладывайте к больному месту компресс, смоченный этим раствором. Значительно снимает болевые ощущения и отек.
2. Компресс из свежей рыбы. Заготовьте фарш из свежей рыбы, сорт и вид не имеет значения, однако мороженая рыба не подойдет. Приложите кашицу к больной точке, обмотайте пищевой пленкой и утеплите (шарф, носок). Отечность, жар и воспаление быстро проходят. Процедуру желательно проводить на ночь.
3. Лечение салом. Настругайте свежее сало тонкими пластинками. Прикладывайте на ночь к пораженным участкам, укутав шарфом или платком. Лечение повторяйте до полумесяца.
4. Компресс из соды, горчицы и меда. В равных пропорциях смешайте все составляющие. В теплой ванночке разогрейте воспаленную конечность. Нанесите тонкий слой полученного домашнего снадобья. Укутайте и оставьте на ночь. Снимает боль и отечность. Рекомендованный срок лечения – 15 дней.
5. Настой из ромашки. Для приготовления понадобится 100 граммов сушеного ромашкового цвета, десять литров крутого кипятка и две столовых ложки поваренной соли. Все соедините и дайте настояться 2–3 часа. Настой используйте в виде ванночек, куда опускайте больной сустав. Это довольно результативное комплексное лечение.
6. Настой из еловых шишек. Возьмите молодые нераскрывшиеся шишки (2–3 штуки), залейте литром кипятка и оставьте на ночь. Готовый отвар принимайте по три раза в день за полчаса до приема пищи.
7. Очищающий отвар на лавровых листьях. Пять граммов лавровых листьев залейте двумя стаканами воды. Поставьте на огонь. После закипания томите в течение 5 минут. Крышку не закрывайте, дайте улетучиться вредным для почек эфирным маслам. После кипячения отвар укутайте и дайте хорошо настояться. Полученное лекарственное средство необходимо выпить в течение суток. Оно снимает отечность и воспаление.
8. Настой из корней марены красной. Приготовьте настой, соблюдая пропорции: чайная ложка сухих корней и 200 граммов кипятка. Залить и выдержать 10 минут на водяной бане. Принимайте по половине стакана трижды в сутки.

Еще один видео-рецепт от народного целителя:

Какую диету необходимо соблюдать?

Теперь о важном компоненте лечения, вскользь о котором уже упоминалось – диете при подагре. Если вы хотите все загубить, включая деньги и здоровье, то продолжайте есть все то, что вас привело к плачевному кризису.

Если же вы настроены на решительную победу над «королевским недугом», то без промедления примите на вооружение советы, связанные с режимом потребления пищи.

Зафиксируйте зрительной памятью таблицу. Пусть она всегда всплывает перед глазами, когда вы открываете холодильник, закупаете в супермаркете продукты или идете к друзьям в гости.

Помните об ограничении – не обманывайте себя. Вариант — ну чуть-чуть, а вот этот совсем маленький кусочек не повредит – не проходит. Табу на конкретные продукты — значит табу.

Диета при подагре – это и лечение, и профилактика возможного рецидива.

Разделим продуктовую линейку условно на три категории.

Категорически исключить:

Разрешены в ограниченном количестве:

Разрешенные продукты:

Лечебное (диетическое) питание при подагре преследует следующие цели:

1. Минимизировать поступление в организм пуринов.
2. Снизить концентрации мочевой кислоты и сопутствующих солей.
3. Сдвинуть химический состав мочи в сторону щелочной реакции.

Базовые принципы диеты:

1. Энергетическая суточная ценность: не более 2800 ккал.
2. Рекомендованный химический состав пищи:
   • Белки до 90 гр., из которых 50% животного происхождения.
   • Углеводы до 400 гр., но только 80 граммов должно приходиться на сахар.
   • Жиры до 90 гр., 30% из них растительные.
3. Режим приема пищи: 4–5 раз в день, небольшими порциями.
4. Жидкость во время диеты: не менее двух литров.
5. Соль. Резкое ограничение (10 гр).
6. Сахар. По возможности полностью сократить, заменив его сухофруктами.

Важно помнить и знать, что неправильное питание при подагре приводит к возникновению:

• подагрического нефрита – специфического почечного заболевания;
• атеросклероза;
• почечной недостаточности;
• патологии внутренних органов (легких, головного мозга, сердца), формированию в них подагрических узлов;
• эрозивного артрита в суставах.

Диета при подагре. Видео:

Прогноз и профилактика

Излишне напоминать истертую до дыр истину о том, что болезнь легче упредить, нежели длительно выходить из болезненного кризиса. Подагра не является исключением.

Факторы риска, способные вызвать приступ болезни:

1. Затяжной прием Цистатина C и диуретиков: Амилорид, Арифон, Индапамид, Торасемид, Маннитол, Ацетат калия, Эзидрекс и др.
2. Чрезмерное употребление спиртного.
3. Резкий сброс веса и обезвоживание организма в процессе борьбы с ожирением.
4. Физическое перенапряжение и запредельные нагрузки.
5. Хирургические операции.
6. Аномальное переохлаждение.
7. Обильные кровопотери в организме.
8. Травмы, особенно костей.
9. Депрессивное состояние, постоянный стресс, немотивированный страх.
10. Инфекционные заболевания организма.

Позитивный прогноз возможен при ранней диагностике заболевания и удачно выбранной тактике лечения. Немаловажной составляющей благоприятного исхода является безукоризненная организованность и дисциплина больного.

Современный медицинский инструментарий позволяет вернуть человека к полноценной жизни.

Некоторое восстановление двигательных функций суставов возможно даже при запущенной форме заболевания, хотя для этого потребуется больше времени. Но все-таки удается ликвидировать тофусы (пористый камень) и локализовать негативную динамику поражения почек.

Болезнь протекает в осложненной форме, если первые признаки недуга проявятся в возрасте до 30 лет. В этом случае у 20% больных наблюдается гарантированное развитие мочекаменной болезни.

Прогрессирующая дисфункция почек зачастую сочетается с гипертензией (патологически высоким давлением), сахарным диабетом и другими заболеваниями, усиливающих нефропатию. Эти обстоятельства являются угрожающими для жизни пациента, так как еще больше затрудняют выведение из организма уратов, усугубляя патологические процессы в суставах.