Гиперплазия эндометрия матки — что это такое и чем она опасна?
Женщина, получившая такой диагноз, начинает думать, рак у неё или нет. Установлено, что гипертрофия маточного эндометрия не связана с онкологией.
Однако разрастание внутриматочной оболочки способствует появлению атипичных клеток – предраковых новообразований.
На начальных стадиях изменения, происходящие в оболочке матки, могут никак не проявляться.
Содержание статьи
Гиперплазия эндометрия — что это такое?
Для этого женского заболевания характерно разрастание мукозного слоя матки выше положенных норм. Чтобы понять суть диагноза, стоит разобраться в строении органа.
Внутреннее полотно, расстилающееся по всей поверхности матки, называется эндометрий.
Он состоит из:
- сосудов;
- клеток;
- тканей.
В фолликулярной фазе месячного цикла эндометрий начинает утолщаться. Физиологическое перевоплощение необходимо, чтобы туда проникло плодное яйцо, если женщина забеременеет.
Когда не наступает оплодотворение, слизистая оболочка останавливается в росте, а клетки отмирают. Месячные – это мёртвые ткани внутриматочного покрова, таким образом наш организм очищается.
Если у женщины нет отклонений на физиологическом уровне, эндометрий вырастает до 5 мм.
Речь идёт о гипертрофии, когда растут клетки, а маточная оболочка увеличивается более чем на стандартные 5 мм.
Причины заболевания
Основной фактор, запускающий процесс активации болезни, связан с нарушениями гормонального баланса.
Организм женщины сталкивается с массой изменений, особенно в детородный период. Сначала эндометрий разрастается, подготавливая организм к зачатию, если оплодотворение не наступило, отмершие ткани выходят в виде месячных.
Для гиперплазии характерно увеличение эпителиальных клеток, мышечных тканей и межклеточных веществ слизистой оболочки. К этому приводит дисбаланс гормонов: эстрогена выделяется больше, чем прогестерона.
Есть ряд других причин:
- сахарный диабет;
- плохая наследственность;
- нарушения в обменных процессах;
- сбои в работе щитовидной железы;
- излишний вес;
- аборты;
- проблемы с надпочечниками;
- миома;
- возраст;
- бесплодие;
- непостоянный менструальный цикл;
- поликистоз яичников;
- воспалительные процессы в репродуктивных органах;
- употребление гормональных лекарств.
На основании проведённых исследований у 73% женщин гиперплазия слизистой эндометрия встречается в период наступления климакса. Для заболевания в период угасания детородной функции характерны обильные выделения крови и развитие онкологических новообразований.
Когда яичники прекращают функционировать, происходит резкая смена гормонального фона. Эндометрий матки становится чувствительным и более подверженным влиянию эстрогена.
Видео от доктора Малышевой:
Виды утолщения эндометрия
Выделяется четыре вида утолщения эндометрия:
- Простое — количество и размеры железистых клеток увеличиваются, но их строение остаётся неизменным.
- Сложное (гиперплазия 1 степени) — появляются очаговые скопления железистых клеток, имеющие неоднородную форму.
- Умеренное – выделяется в отдельную стадию заболевания, представляет собой переход от простой фазы в сложную.
- С атипией – образуются атипичные клетки, что возможно при простом и сложном видах.
Деление на типы позволяет делать прогнозы в отношении развития онкологии. Риск появления рака матки при простом виде всего 1%, при сложном виде – 3%, при простом с атипией – 8%, при сложном с атипичными клетками – в 30% случаев.
Гравидарный
На гравидарный эндометрий указывают определённые признаки по УЗИ. Изменения носят обширный характер, так как их фиксирование происходит на всей полости матки.
Основные причины изменения структуры эндометрия – перестройки в гормональном фоне. Такое состояние характерно только в период беременности.
Появление гравидарного эндометрия при вынашивании ребёнка является нормальным явлением. Опасность кроется в образовании такой слизистой вне беременности. На подобный эндометрий плохо закрепляется плодное яйцо, а значит возникнут проблемы с зачатием. Необходимо лечение.
Назначается медикаментозная гормональная терапия. Курс лечения и препараты подбираются индивидуально.
Гравидарный эндометрий на УЗИ
Формы патологии
Выделяется несколько форм гипертрофии:
- железистая;
- железисто-кистозная;
- аденоматоз;
- очаговая;
- кистозная.
Железистая
Патологические образования при подобной форме редко бывают злокачественными — по статистике от 2% до 6%. Мукозный слой увеличивается в размерах, потому что эпителиальные клетки начинают активно размножаться.
Железистым клеткам свойственно хаотичное или групповое расположение, стромы между ними отсутствуют. Крипты трубчатой формы становятся извилистыми, их секрет активно выделяется.
Железисто-кистозная
Эстрогены действуют таким образом, что запускается рост железистого эпителия. В результате образуются кисты, заполненные жидкостью и напоминающие пузырь.
Кистозная
Подобная форма подобна железисто-кистозной. Активируется рост клеток эпителия, в результате чего они меняются в размерах в большую сторону.
Внутренний слой покрыт эпителием без дефектов и патологий, но из кист иногда появляются злокачественные новообразования.
Очаговая
Эпителиальные клетки локализуются в виде отдельных островков или очагов. Такие места скопления наиболее подвержены к воздействию гормонов. Очаговые места выглядят как возвышения с изменёнными тканями и новообразованиями, похожими на пузыри или кисты.
На подобных участках есть вероятность развития злокачественной опухоли. В ширину очаги варьируются от 1,2,3,4,5 мм до n-го количества сантиметров. Речь идёт о диффузных изменениях, когда они затрагивают всю площадь эндометрия.
Аденоматоз (атипическая)
Разрастание эндометрия с атипией часто становится причиной рака. Данная форма является самой опасной, так как риск развития онкологии составляет более 50%.
В клетках стромы происходят серьёзные трансформации, что приводит к мутации. Клетки превращаются в атипичные, а они перерождаются в раковые.
При аденоматозе показано проведение хирургического вмешательства по удалению матки.
Также выделяется полиповидная гиперплазия эндометрия, в результате чего поражаются отдельные участки, а на их месте образуются локальные новообразования, напоминающие шары. Их цвет обычно светло-розовый или ярко-алый.
Полипозная гиперплазия делится на три типа:
- железистая;
- железисто-кистозная;
- очаговая.
Полипы матки делятся по типу ткани, из которой они появились. По гистологическому строению они подразделяются на четыре категории:
- Фиброзные – состоят из неактивных клеток, не подвержены гормональному воздействию. Клинически проявляют себя редко. Возможны боли в надлобковой области, если полип значительно увеличился в размере.
- Железистые – характерно большое образование клеток и скопление слизи. Под действием гормонов усиливаются выделения секрета. Такие полипы вызывают боли в нижней части живота и во время полового акта.
- Железисто-фиброзные – образуются в результате инфекционных заболеваний в полости матки, перешедших в хроническую форму. Объединяют в себе признаки, характерные для предыдущих форм.
- Аденоматозные – появление таких полипов говорит о предраковом гиперплазмозе слизистой оболочки. Характерны сильные кровотечения и боли внизу живота.
Симптомы и признаки
Для женщин главным показателем здоровья является менструальный цикл. Обычно сбои говорят о наличии заболевания.
Основные симптомы гиперплазии эндометрия матки:
- полное отсутствие месячных, слишком сильные кровотечения, кровяные выделения вне менструальных дней;
- приход месячных с задержкой;
- меноррагия – боли внизу живота во время месячных;
- инфертильность – невозможность зачатия.
Методы диагностики
Для диагностирования заболевания проводятся следующие мероприятия:
- Осмотр – проводится первичное исследование, сбор анализов и задаются вопросы: была ли беременность и как протекала? Есть ли заболевания по гинекологии? Как переносится менструальный цикл и бывают ли задержки? Уточняется информация о наследственности, хронических заболеваниях, возможных абортах и других операциях.
- Ультразвуковое исследование – один из самых действенных способов. Показывает в каком состоянии находится эндометрий, его толщина, наличие очагов и полипов, а также указывает на эхопризнаки гиперплазии мукозного слоя матки с точностью до 80%. В процессе исследования датчик вводится во влагалище. Данный метод не вызывает боли и всегда доступен. При этом специалист обращает внимание на эхографические признаки.
- Биопсия – позволяет изучить возможные изменения в клетках и диагностировать раковые новообразования. Образец берётся эндоскопом, а потом проверяется под микроскопом. Биоптат для исследования берётся с очага или полипа, чтобы найти возможные атипичные клетки.
- Эхосальпингография – проводится с целью проверки состояния слизистой органа и проходимости маточных труб. В полость матки вводятся специальные вещества. Сканер вводится во влагалище, и врач может рассмотреть состояние матки и её труб. Метод показывает все дефекты, очаги, полипы.
- Гистероскопия с прицельной биопсией – подобный метод необходим для диагностики внутреннего состояния матки и для забора образца на исследование. В полость женского органа через влагалище вводится эндоскоп, и берётся кусочек ткани с нужного участка эндометрия. Этот способ даёт возможность подробно рассмотреть все участки оболочки, увидеть новообразования и установить диагноз.
- Раздельное диагностическое выскабливание – мукозный слой удаляется механическим способом. Полученный материал отправляется в лабораторию на исследование.
- Радиоизотопное исследование матки с использованием радиоактивных элементов – метод назначается, чтобы найти поражённые участки. В вену вводится радиоактивный фосфор, которые в дальнейшем укажет на очаги разрастания клеток.
Видео от доктора Малышевой:
Этапы лечения
При выборе лечения учитывается возраст, характер заболевания, будет ли женщина рожать детей.
Существует несколько видов лечения:
- Медикаментозный – женщине назначаются гормональные препараты. Курс лечения подбирается индивидуально, обычно до 6 месяцев. Самые популярные препараты: Дюфастон, Жанин, Бусерелин и Регулон. Когда медикаментозная терапия не помогает, приходится прибегать к более радикальным мерам.
- Выскабливание с помощью специального инструмента. Операция проводится под местным наркозом, по времени длится около 20-30 минут. Считается одной из самых эффективных.
- Пораженные участки мукозного слоя вымораживаются, в результате чего патология удаляется — криодеструкция.
- Лазерная хирургия – инструмент нагревается и прижигается нужный участок. Потом всё выходит вместе с месячными.
- Удаление матки – крайняя мера, когда диагностированы атипичные сложные клетки, что обычно указывает на онкологию.
После хирургического вмешательства назначаются гормональные препараты, чтобы избежать возобновления болезни.
Выскабливание при гиперплазии
Народные средства
Народная терапия используется как дополнительное лечение вместе с основными медикаментами. Отвары трав помогают наладить гормональный баланс, укрепить женское здоровье и снизить риск воспалительных процессов.
Перечень наиболее эффективных и популярных народных средств:
- Льняное масло – очищает организм, повышает работоспособность, насыщает полезными Омега 3, 6 жирными кислотами. Принимается по 1 ч.л. натощак с утра каждый день.
- Крапива – лечит многие гинекологические заболевания. Для приготовления настойки надо поллитра спирта и 200 г листьев. Крапива заливается спиртом и настаивается в тёмном месте 3 недели. Принимается по 1 ч. л. 2 раза в день – утром и вечером.
- Ягоды калины – налаживают гормональный фон, оказывают успокаивающий эффект на нервную систему. Плоды разминаются вилкой, заливаются кипяченой водой, настаиваются 10-15 минут. По вкусу можно добавить сахар или мёд.
- Персиковое масло – антиоксидант, способствующий выведению шлаков и токсинов. Курс лечения – 20 суток. Принимать надо по 2 раза ежедневно.
Видео от фитотерапевта:
Правильное питание
Соблюдение лечебной диеты увеличит шанс на выздоровление и повысит эффективность лечения.
Правильное питание поможет остановить процесс разрастания клеток, и не даст болезни прогрессировать.
В рацион следует включить:
- жирную рыбу – скумбрию, сёмгу, сельдь, чтобы получать Омега 3, 6 кислоты;
- оливковое, льняное, кунжутное масла;
- миндаль, грецкий орех, фундук;
- разнообразные фрукты;
- овощи – брокколи, шпинат, огурцы, помидоры;
- цельнозерновые культуры – гречка, дикий рис;
- сухофрукты – курага;
- чеснок, капуста, тыква, сельдерей, чтобы снизить уровень эстрогена;
- продукты, богатые витамином C – шиповник, смородина, калина, киви, лимон.
Стоит отказаться от употребления:
- кофе;
- сладостей;
- жареной пищи;
- яиц;
- сливочного масла;
- мучных изделий.
Питаться необходимо дробно и небольшими порциями (5-6 раз в день). Обязательно необходимо выпивать до 2 литров воды в день.
Методы лечения эндометриоза. Видео от эксперта:
Чем опасно заболевание?
Когда терапия начинается на поздних сроках болезни, женщина подвергает себя дополнительным проблемам со здоровьем:
- снижением проходимости маточных труб из-за образования спаек;
- невозможности зачатия – бесплодие;
- малокровии хронической формы;
- возможности перерождения новообразований в раковые опухоли.
Очаговая гиперплазия базального слоя эндометрия у беременных женщин очень опасна, но встречается крайне редко.
Гинекологи предупреждают, что во время беременности разрастания часто переходят в онкологию и велик риск выкидыша на любом сроке. В организме нарушается кровообращение. Возможно проявление гиперфузии, в результате плод страдает от негативного воздействия и появляются отклонения в развитии.
Если данное заболевание диагностируется у девочек, есть риск получить бесплодие, поэтому нельзя игнорировать появившиеся симптомы.
На фоне предшествующей гиперплазии часто развивается дисплазия эндометрия матки – структурные изменения клеток и состояния слоёв матки.
Каждое заболевание требует внимания, диагностики и качественного лечения. Для девочек-подростков, женщин в детородный период и во время климакса важно следить за своим здоровьем. Чтобы предотвратить развитие гиперплазии, стоит раз в полгода посещать гинеколога.
