Первые месячные: все, что тревожит девочек и их мам

Подростки часто мечтают скорее вырасти и войти во взрослую жизнь.

Поэтому первые месячные у девочки – всегда большое событие.

Вместе с тем возникает множество вопросов и тревог: насколько правильно развивается цикл, что считать «нормой», какие средства гигиены использовать.

Что это за явление

Женская репродуктивная система живет в определенном ритме, название которому – менструальный цикл. Ответственность за него несет небольшая область головного мозга – гипофиз. Под его влиянием вырабатываются половые гормоны – эстроген и прогестерон, соотношение которых меняется в течение месяца.

Женский организм запрограммирован на беременность. Для сохранения оплодотворенной яйцеклетки утолщается эндометрий, усиливается его кровоснабжение. Если оплодотворения не произошло, невостребованная слизистая отторгается, изливаясь наружу вместе с кровью. Так происходит ежемесячное кровотечение.

Менструальный ритм у женщин неодинаков. Средняя продолжительность цикла – 28 дней, с допустимыми отклонениями в ту или иную сторону на 3 – 4 дня, а период кровотечения длится 3 – 5 дней. Во время месячных среднее количество теряемой крови – 120 – 150 мл.

В каком возрасте ждать первые месячные

Появление кровотечения (менархе) свидетельствует об активной выработке гормонов и половом созревании девочки. Четких временных границ для этого периода не существует. В последние десятилетия отмечается помолодение «возраста взросления», если в недалеком прошлом первые месячные наступали в 15 – 16 лет, то в настоящем зафиксировались на отметке в 11 – 13 лет. В редких случаях месячные приходят в 9 – 10 лет, что свидетельствует о преждевременном половом созревании, но не является поводом для паники.

В этот период заметны и другие изменения во внешнем облике девочки:

• интенсивный рост молочных желез;
• округление бедер, оформление талии;
• укрупнение и потемнение половых губ;
• появление белесоватых нейтральных выделений – белей;
• рост волос в подмышечных впадинах и на лобке;
• активность эндокринной системы приводит к риску возникновения угрей, перхоти.

Если у девочки не появилось кровотечения до 15-летнего возраста, говорят о первичной аменорее. Такое состояние требует тщательного анализа гормонального фона и коррекции специальными препаратами.

От чего зависит срок начала

Приход первой менструации, длительность цикла и его течения индивидуальны и зависят от множества факторов:

1. Наследственность. Значение имеет начало и регулярность цикла у мамы, бабушки и даже тети по материнской линии.
2. Комплекция. Замечено, что у полных девочек менструация приходит раньше, чем у их худощавых сверстниц.
3. Национальность. Европейской расе свойственно более позднее начало, восточные девочки созревают раньше.
4. Регион проживания. Холодный климат сдвигает сроки появления менархе на более поздний период.
5. Образ жизни. Негативно сказывается малая подвижность, недостаток свежего воздуха, погрешности в питании, напряженная нервная обстановка.

Однако если первая менструация появляется только в 15 – 16 лет, причины гораздо серьезнее:

• недостаточная функциональность яичников;
• нарушение в работе гипоталамо-гипофизарной системы;
• нарушение в работе эндокринной системы;
• заболевания нервно-психического характера.

Кроме того, отпечаток накладывает склонность к простудам и слабый иммунитет или перенесенные в детстве болезни и травмы.

Каковы признаки скорого кровотечения

Первые предвестники приближающихся месячных становятся очевидны за полгода до события. Девочка замечает появление на лице или спине угревой сыпи. Это результат активации сальных и потовых желез. По той же причине усиливается жирность и загрязненность волос.

Естественные выделения из влагалища имеют в норме скудное количество, беловатый цвет и нейтральный запах. За 3 – 4 месяца до предполагаемого кровотечения они становятся темного или желтоватого цвета, обретают вязкость. Выделения обильные, но не имеют запаха и не доставляют дискомфорта.

Девочка жалуется на периодические боли в нижней части живота. Они описываются как «ноющие или тянущие», иногда носят приступообразный характер. От воспалительных процессов их отличает отсутствие других симптомов. Периодическая головная боль – тоже возможный признак приближающихся месячных.

Изменяется психоэмоциональное состояние. Приступы апатии внезапно сменяются плаксивым настроением или смехом. Повышается обидчивость, реакция на события чрезмерно бурная. Подобная эмоциональная неустойчивость – явление временное.

Что считается нормой при первой менструации

Есть счастливицы, для которых появление крови на белье становится неожиданностью. У других девочек наступление менархе сопровождается всеми симптомами ПМС, знакомыми женщинам. И то, и другое не является отклонением. На что обращают внимание в этот период:

1. Болезненные ощущения внизу живота усиливаются, появляются тянущие ощущения в пояснице. Их длительность составляет обычно 1 – 2 дня, после чего интенсивность боли стихает.
2. Обычно менструальное кровотечение не влияет на температуру тела, но при менархе возможно субфебрильное повышение.
3. Обильность суточных выделений варьирует от легкой мазни до полноценного кровотечения. Часто первые месячные довольно скудные, не более 50 – 70 мл. Цвет выделений так же разнится: коричневые, ярко красные, мутные темные.
4. Длительность первых месячных не имеет ничего общего с последующими кровотечениями. Это может быть выделение несколькими каплями в течение 2 – 4 дней или обильная менструация 2 – 3 дня с последующим затиханием. Иногда выделения в виде мазни длятся 5 – 7 дней, это не должно вызывать опасений.

Но если алая обильная менструация не заканчивается в течение недели, или месячные сопровождаются длительным повышением температуры, требуется консультация специалиста.

Интимная гигиена в эти дни

В период менструации личная гигиена приобретает особое значение. Выполнение несложных правил позволит избежать проблем со здоровьем:

• во время менструации не рекомендуется принимать ванну или купаться в открытых водоемах;
• подмываться следует дважды в день теплой водой без мыла;
• тампоны девочкам применять нежелательно, так как в этот период влагалищная микрофлора уязвима, а навыка обращения с тампонами у подростка еще нет;
• гигиенические прокладки подбираются в зависимости от обилия выделений;
• на время сна используют специальные ночные прокладки, имеющие удлиненную форму и более широкие крылышки;
• на сутки требуется не меньше 3 – 4 прокладок, их смена проводится независимо от загрязненности.

На прилавках магазинов можно найти огромный выбор средств гигиены. Прокладки различаются по интенсивности впитывания, градация ведется в количестве капель на упаковке.

Обозначенные 4 – 5 капель используются в первые два дня, когда выделения наиболее сильные. Прокладки с 2 – 3 каплями – для стихающей менструации.

Для последующих нескольких дней, когда выделения заменяются темной мазней, используются ежедневные прокладки.

 Когда происходит становление цикла у девочки-подростка

В первое время после появления менархе ждать стабильности не стоит. На становление регулярного цикла гинекологи отводят год – полтора. Случается так, что после первой менструации возникает перерыв в 3 – 6 месяцев, а последующее кровотечение становится более продолжительным и обильным. В другой ситуации месячные приходят регулярно, но по «плавающему» графику: 28 дней, 24, 30, сопровождаясь при этом симптомами ПМС.

Такие скачки не считаются отклонением. Но необходимо отмечать первый день месячных, чтобы проследить гормональное развитие. В случае если спустя полтора – два года не устанавливается четкий цикл, девочку необходимо показать гинекологу.

Каковы причины нарушения менструального цикла

В большинстве случаев отклонение от нормы – решаемая проблема, если вовремя обратиться за помощью. Когда стоит волноваться и «бить тревогу»:

1. Гипоменорея – это регулярный менструальный цикл с малым количеством выделяемой крови. Объем снижен за счет скудных ежедневных выделений, или коротких месячных (1 – 2 дня).
2. Гиперменорея – усиленная кровопотеря или длительные кровотечения (больше 5 дней) с сохранением цикличности.
3. Олигоменорея – редкие эпизоды кровотечения (менее 6 раз в год).
4. Полименорея – слишком короткий регулярный цикл (менее 21 дня).
5. Дисменорея – гипертрофированные симптомы ПМС: тошнота, рвота, диспепсические расстройства, падение артериального давления, обморочные состояния, интенсивные боли.

Проследить подобные отклонения можно лишь после установления регулярности менструации. Лечение этих состояний проводит врач-гинеколог или эндокринолог.

Зачем девочке посещать гинеколога

Девочки-подростки крайне негативно относятся к необходимости посещения гинеколога. Стоит ли идти на поводу у ребенка, если менструальный цикл достаточно стабилен? Важно понимать, что только специалист сможет определить отклонения в регулярности или объеме выделений. Часто проблемы гормонального характера начинаются именно в период полового созревания, когда решить их проще всего. Определить несовершенство репродуктивной системы «на глаз» человеку, не сведущему в этой области, невозможно.

Первые месячные сигнализируют о том, что девочка, хотя и не готова к полноценному вынашиванию ребенка, но в состоянии забеременеть. Не все родители готовы к откровенному разговору с ребенком. Не всегда хватает знаний и опыта. Именно специалист доступно объяснит правила контрацепции и, при необходимости, посоветует подходящее средство.

Первые месячные могут стать для девочки шоком, а могут восприниматься как нормальный этап взросления. Все зависит от того, как подготовит ребенка мама, насколько правильно и позитивно разъяснит наступающие перемены.