Боль в пятке: причины и лечение, на симптомы ополчение
Заболевания опорно-двигательного аппарата снижают качество жизни человека, нарушая его естественные потребности. Все они имеют характерные симптомы, которые доставляют беспокойство и множество проблем. Обувь должна быть не только красивой, но и удобной. Именно эта часть нашего гардероба становится иногда главной причиной развития проблем с ногами, среди которых выделяется боль в пятке. Конечно, этот симптом появляется и по другим причинам, которым следует уделить внимание.
Содержание статьи
Анатомия пятки без загадки
Пятка имеет амортизирующее значение для опоры на стопу. Пяточная кость — наиболее массивная из всех, расположенных в области стопы.
Вся пяточная конструкция пятки — поперечный сустав. Пяточный бугор имеет связки, обеспечивающие поддержание свода стопы и подвижность голеностопа.
Пятка делится на области, которые различаются по прилегающим мышцам, кровеносным сосудам и нервным сплетениям. Различают нижнюю, заднюю и внешнюю боковую и внутреннюю сторону. Нижняя имеет подошвенный апоневроз, который соединяет связки и перемычки с мышцами. Основные мышцы подошвенной части – приводящая большой палец и отводящая мизинец стопы.
Задняя часть — пяточный бугор и ахиллово сухожилие, обеспечивающее соединительную структуру мышц голеностопа. Внешняя и внутренняя сторона окружена связками и сухожилиями.
Кровоснабжение обеспечивается артериями и венами, их анастомозами, подкожной веной и венулами. Пяточная иннервация осуществляется большеберцовым, бедренным, подкожным и икроножным нервами.
Пятка окружена слоем клетчатки, имеющей ячеистое строение. Кожа подошвы плотная и упругая, что обусловлено соединением перпендикулярных перемычек сухожилий с апоневрозом.
Что это может быть и как лечить
Патологические процессы, обусловленные травмами, заболеваниями мышц и связочно-суставного аппарата пяточной кости проявляются болевыми симптомами. Провоцирующие факторы, вызывающие ощущение дискомфорта и болезненность:
- резкая потеря веса (истощение жирового пяточного слоя);
- большой вес;
- дискомфорт при ношении грубой, жесткой обуви;
- резкая смена высоты обуви;
- пребывание на ногах длительный промежуток времени без отдыха.
Влияние неблагоприятных условий провоцирует образование патологических процессов и развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Точно понять, от чего болят пятки внутри левой или правой ноги, можно только после полного обследования, на основании которого врач скажет, как избавиться от дискомфорта.
Ниже представлены болезни пятки, которые часто являются причиной боли, а также их симптомы.
Пяточная шпора
Воспалительное заболевание связочного аппарата подошвы, возникающее:
- как результат постоянной травматизации подошвы;
- при дефектах в строении;
- как осложнение при плоскостопии и другом нарушении;
- при лишнем весе, который становится причиной нагрузки на пятку и постепенной деформации сустава.
Остеофиты, которые легко появляются и прощупываются, не являются причиной боли. Воспаления, затрагивающие мягкие ткани, слизистые сумки, периост фасции являются источником боли.
Метод лечения – хирургический в случае хронической формы. Применяется блокада – серия уколов, снижающих воспаления и болевые симптомы с растворением кальцинатов. Физиотерапия с применением рентгеновского луча для снятия болевых симптомов. К распространенным методам относятся УВТ, магнитотерапия, ионофорез, грязевые ванночки.
Но, если нет шпоры, причина боли в области пятки, кроется в других проблемах.
Артрит стопы
Механизм развития обусловлен проникновением в суставную сумку патогенной микрофлоры. Болевые ощущения, обусловленные процессами в разных частях поперечного сустава, сигнализируют о поражении этих областей. Структуры поражения могут распространяться на разные области, и боль локализуется в задней, в подошвенной соответственно.
В лечении артрита используются лечебные средства, которые направлены на купирование симптомов, процессов, улучшающие регенерацию суставов, питание. Физиотерапия направлена на улучшение трофики тканей, снятие воспаления – массаж, ЛФК, грязелечение, электрофорез, диадинамик и другие.
Плоскостопие
Болит пятка у некоторых и при плоскостопии. Эта деформация приводит к образованию дополнительной нагрузки на стопу и ее деформации. Болезненность наступает в результате травмирования связочного аппарата стопы с образованием трещин и надрывов. В лечении используется ЛФК, лед и массаж, коррекция веса тела (похудение), ортопедические средства (стельки, тейпы). В терапии болевого синдрома используются НПВС, кортикостероиды – для снижения воспаления.
Рак стопы
Точные причины развития рака стопы не установлены. Боль усиливается в ночное время и ее не снимает фиксирующая повязка. Разрастание опухоли вызывает острую боль при ходьбе. Внешне пятка выглядит отечной, гиперемированной, горячей на ощупь. Голеностоп становится менее подвижен и при движении пациент испытывает невыносимую боль.
Перспективным методом лечения является – оперативное с иссечением опухоли, лучевая терапия и химиотерапия. Комплексное лечение улучшает качество жизни и ее продолжительность.
Тендинит ахиллова сухожилия
Дегенеративные, воспалительные процессы имеют множество сопутствующих факторов. Нарушение физиологических свойств волокон сухожилия приводит к их повреждению и снижению их регенерации. Это приводит к снижению двигательной активности голеностопного сустава. Тянущая боль усиливается при положении сидя, лежа на спине. Ощущается легкая припухлость и болезненность при легких прикосновениях.
В терапии применяется несколько методов:
- Ортопедические (ортезы, тугие повязки, тейпы), обеспечивающие снижение нагрузки на стопу.
- Медикаментозные основаны на использовании препаратов, снижающих боль, уменьшающих воспаления (антибиотики), улучшающих питание, снимающих отек, острое воспалительное состояние и болевой шок (кортикостероиды). Наиболее эффективным считается парентеральное введение лекарственных средств.
Плантарный фасциит
Хроническая форма пяточной шпоры, которая характеризуется стойкими процессами кальцинации солей. Патология требует лечения и при игнорировании человек может стать инвалидом. Лечение хирургическое при болевой форме в период обострения. В период, когда фасциит не причиняет дискомфорта, используется массаж, тейпирование, разогревающие маски и ударно-волновая терапия. Это лечение может дополняться другими методами.
Перелом пяточной кости
Перелом пяточной кости — частая причина, почему болит пятка. Причиной самого перелома является падение с высоты, сильные, прямые удары как при взрывной волне. При переломе пяточная кость может быть деформирована, расширена, гиперемирована и отечна. Различают трещины пяточной кости:
- внесуставные;
- внутрисуставные;
- одиночные;
- множественные.
Боль вызвана размозжением подкожно-жировой клетчатки, повреждением надкостницы. Лечение индивидуально и зависит от вида перелома. Проводят иммобилизацию конечности гипсовой циркулярной повязкой. При раздробленности или плохом заживлении проводят операцию.
Пяточный бурсит
Основные причины развития бурсита — повреждение при механических травмах в месте крепления ахиллова сухожилия. Причины развития бурсита:
- аутоиммунные заболевания;
- обувь с жестким задником;
- нагрузки на голеностоп.
Бурсит — это патологические процессы воспалительного характера в синовиальной сумке сустава. В лечении бурсита используются консервативные методы, при легком течении НПВС и анальгетики. Хирургическое лечение при остром течении заключается в пунктировании и откачивании синовиальной жидкости.
Разделяем причины по характеру боли в пятке
Боль в пятке бывает разной — острой, пульсирующей, возникающей при ходьбе и в сидячем положении. Каждый тип боли присущ определенной проблеме. В таблице представлены распространенные виды боли и причины каждой из них.
| Характер боли в пятке | Причины |
|---|---|
| При ходьбе | Нарушение связочного аппарата подошвы, стопы. Если болит пятка при ходьбе — это может указывать и на рак стопы. |
| Пульсирующая | Бактериальная инфекция, грибковое поражение |
| Ноющая | При воспалительных процесса, нарушении связок |
| Сильная | При переломах, нарушениях связочного аппарата с разрушением или разрывом связок |
| Резкая | Ушибы, фасциит |
| Стреляющая | При растяжениях и ушибах |
| Жгучая | Фасциит, плоскостопие |
| Колющая | При ушибах, воспалениях |
| Пятка опухла | При воспалениях, разрушающих костную структуру пятки, новообразованиях, раке стопы, туберкулезе костей. |
Диагностика, к какому врачу обратиться
Чтобы понять, почему болят пятки, необходимо пройти ряд обследований. Врач, назначающий диагностические исследования – ортопед, подолог, артролог, ревматолог. С детьми можно обратиться к педиатру, взрослым — к терапевту. Эти врачи при необходимости направят к специалисту узкой направленности. Инфекционно-воспалительного характера заболевания исследует и лечит инфекционист, фтизиатр, дерматовенеролог. Основные процедуры:
- Лабораторные анализы. ОАК позволяет выявить воспалительные процессы, системные заболевания; биохимический анализ — нарушения в соединительной ткани, наличие воспалительных процессов. Анализ мочи помогает выявить присутствие маркеров воспаления. Иммунологический анализ показывает наличие маркеров ревматического характера.
- Инструментальные исследования. Проводится рентгенологическое исследование костной ткани, а также УЗИ, МРТ, КТ.
- Физикальный осмотр. Важный критерий для диагностики – пальпаторное обследование, визуальный осмотр.
Все диагностические данные заносятся в карту пациента и по их расшифровке врач определяет причину и что делать.
Лечение симптоматики в домашних условиях: что делать, если болит пятка
Лечение боли в пятке направлено не только на устранение причины, но и на уменьшение симптоматики. Распространенные медикаментозные методы для облегчения состояния описаны в таблице.
| Лекарственное средство | Корректность применения |
|---|---|
| Антибиотики | При инфекционных заболеваниях и воспалительных для снятия процессов, вызывающих деструктивные изменения в пяточной кости |
| НПВП | Оказывают анальгезирующее действие, оказывают противовоспалительный эффект |
| Анальгетики | Применяются в виде мазей, инъекций, свечей, оказывающих противовоспалительное и обезболивающее действие. Их применение рационально при постоянных болях, имеющих нестерпимый характер. |
| Противотуберкулезные средства | Применяются при туберкулезе костей |
| Кортикостероидные | Гормональные средства оказывают противовоспалительный эффект |
Врачи также назначаются физиотерапевтические методы.
| Процедура | Назначение |
|---|---|
| Электрофорез | Популярный метод, использующий лекарственное средство для снятия воспалительных процессов. Курс рассчитывается индивидуально |
| Криотерапия | Оказывает активизирующее метаболическое воздействие |
| Ультравысокочастотная терапия | Электромагнитное излучение, оказывающее тепловое воздействие на пораженные участки для снижения воспалительных процессов |
| Сверхвысокочастотная терапия | Используется электромагнитное излучение микроволнового характера различной частоты для комплексного воздействия и снижения дегенеративных процессов, воспалительных на клеточном уровне. |
Также применяются другие методы лечения:
- Массаж. При заболеваниях, которые не нарушают целостность костной ткани, проводится массаж. Используется точечный, массаж ладонями, локтем.
- Хирургическое. Применяется только по показаниям и проводится хирургами-травматологами, ортопедом.
- Народные средства. Трава спорыша накладывается в обувь, в которой ходят целый день, на следующий день накладывают свежую. Используют также мази домашнего приготовления. Свежесобранный багульник перемолоть и отжать 20 мл. сока. Смешать с 40 гр. ланолина и 40 гр. вазелина до однородной массы. Перед применением необходимо распарить ноги и наносить, слегка втирая до полного растворения.
Если болит пятка и больно наступать, затягивать с обследованием и лечением нельзя, так как причина может быть очень серьезной. Ранее обращение увеличивает вероятность полного выздоровления.
Профилактика ортопедических заболеваний заключается в ношении мягкой удобной обуви. В лечебных целях при заболеваниях рекомендуются ортезы. Это специальные приспособления для фиксации конечности и удержания ее в определенном положении, что позволяет снизить нагрузку и облегчить процессы заживления.
