Ставим разные виды уколов самостоятельно по всем правилам
Уколы или инъекции – одна из самых распространенных медицинских манипуляций.
Шприцы (устройства, при помощи которых проводят эту процедуру) постоянно совершенствуются, но в технике проведения инъекции практически ничего не изменилось.
Важно не только нащупать саму мышцу, но и ввести с определенной скоростью и под определенным углом.
Содержание статьи
Разновидности уколов
Укол – это инвазивное медицинское вмешательство при помощи полой иглы и шприца. Иглой делают прокол кожи с дальнейшим продвижением ее в мягкие ткани, вену или артерию с целью введения препарата или забора крови для исследования.
Любая инъекция проводится после повреждения кожных покровов при помощи специальной иглы в ткани или среды организма, после чего из шприца выводится лекарственная жидкость, вакцина, а также отбирается кровь или другая среда для исследования. На сегодняшний день различают множество разновидностей уколов, основные из которых:
- внутривенный;
- внутрикожный;
- подкожный;
- эпидуральный;
- внутриартериальный;
- интракардиальный;
- внутрикостный;
- интраартикулярный;
- внутрибрюшной;
- интракавернозный;
- интравитреальный.
Внутримышечная инъекция
Внутримышечное введение является самым популярным. Лекарство вводится в мышцу. В мышечной ткани множество сосудов, благодаря чему скорость введения препаратов существенно повышается, если сравнивать с подкожным и внутрикожным введением. В среднем доза средства, вводимого внутримышечно, равняется пяти миллилитрам.
Препарат для лечения или вакцинации обычно вводится в такие мышцы:
- ягодичные;
- дельтовидные;
- бедренные.
Во время укола в ягодицу следует помнить, что он должен производиться не куда угодно, а верхненаружный квадрант. Инъекция в другие места чревата серьезными осложнениями, такими как повреждения сосудов или нервных окончаний.
Внутривенный укол
Внутривенное введение производится прямо в русло венозной крови. Для этой процедуры задействуется медперсонал, имеющий определенные практические навыки. Введение лекарства может производиться не только шприцом, но и при помощи специальной системы — капельно. Стоит учесть, что могут вводиться не только лекарственные средства, но и кровь, а также ее заменители.
Внутривенные уколы могут быть назначены с такой целью:
- нормализация электролитного и водного баланса;
- введение лекарственных средств;
- переливания крови;
- восстановление количества крови.
При помощи внутривенных инъекций лекарственное вещество доставляется в кровоток быстро, а его биологическая доступность равняется ста процентам, но и осложнения могут наступать с такой же скоростью.
Подкожная
Подкожный укол подразумевает введение средства под дерму. Под кожу чаще всего вводят вакцины и некоторые лекарственные препараты (инсулин, морфин, алоэ). Такой путь введения выбирают, когда необходимо устойчивое и замедленное действие. Вещества, введенные подкожно, всасываются медленнее, чем внутримышечно, но быстрее, чем при внутрикожном введении.
Места, в которые можно делать подкожные уколы:
- передняя поверхность живота;
- плечо;
- бедро;
- подлопаточная область.
Внутрикожная
При внутрикожном введении лекарственное средство вводится в саму кожу. Применяется эта разновидность уколов с диагностической или обезболивающей целью. Правильно проведенная инъекция оставляет на коже бугорок, имеющий вид лимонной корки.
Другие разновидности
Внутрикостные уколы подразумевают введение препарата в костный мозг. Такое введение – альтернатива внутривенной. Используют ее, если по каким-то причинам нет доступа к венам. Скорость всасывания препарата в организме при введении в кость равна внутривенным инъекциям.
При внутрибрюшных уколах лекарственные вещества вводятся в брюшную полость. Такие инъекции используются редко.Допустимо введение больших объемов жидкости при массивных кровопотерях, если доступ к вене затруднен. Этот метод применяется редко из-за высокого риска попадания патогенной микрофлоры в кровяное русло. Раньше таким образом вводили химиотерапевтические препараты при раке яичника.
Эпидуральное введение подразумевает попадание препарата в эпидуральное пространство в спинном мозге. Такие уколы широко применяют в анестезиологии, при диагностических процедурах для введения контрастных веществ, с лечебной целью. Такие инъекции впервые были применены в начале двадцатого века испанцем Ф. Пагесом.
На видео далее можно посмотреть конкретную инструкцию как сделать укол в ягодицу взрослому человеку:
Интеркардиальная чаще всего применяется в кардиологической практике для введения адреналина непосредственно в миокард. Укол производится в четвертое межреберье.
Внутрисуставные введения применяются довольно часто как с целью диагностики, когда для исследования необходим забор внутрисуставной жидкости, а также для лечения заболеваний суставов, таких как артриты, бурситы, подагра, ревматизм. Во время этого укола иглу вводят непосредственно в сустав.
Интравитреальные уколы производятся в глаз. Применяют их только в офтальмологической практике.
Эту процедуру могут выполнять только специально подготовленные медработники.
Интракавернозная инъекция используется для проверки эректильной функции у мужчин.
Ее делают в мужские наружные половые органы.
Техника выполнения уколов
Есть общие требования к проведению любого вида инъекций. В идеале все уколы должны производиться в лечебном учреждении специально подготовленным для этого персоналом. Только в таких условиях могут быть соблюдены все правила асептики и антисептики. Но бывают ситуации, когда укол нужно сделать дома или в другом месте.
Микроорганизмы постоянно мутируют и приспосабливаются к различной среде и разным веществам, которые ранее действовали на них губительно. Но и медицина не стоит на месте, средства обработки так же совершенствуются. В манипуляционном кабине проводятся текущие и генеральные уборки, даже воздух обеззараживается специальной бактерицидной лампой.
Выполняют инъекции в перчатках. Все это делается для того, чтобы защитить пациента от инфицирования, которое возможно при проведении этих процедур.
Перед проведением укола медработник тщательно моет руки с мылом под теплой проточной водой, согласно инструкции.
Далее руки высушивают специальной одноразовой салфеткой и обрабатывают антисептиком, одевают перчатки.
Для проведения процедуры пациент должен лечь на кушетку.
Подкожные
Этот вид уколов — один из наиболее распространенных среди тех, которые человек, не связанный с медициной, может производить самостоятельно. Люди с инсулинзависимой формой сахарного диабета таким путем вводят себе в организм жизненно необходимый для них гормон.
Для этой цели место инъекции несколько раз обрабатывают стерильными ватными шариками, смоченными в спирте. После этого кожу оттягивают двумя пальцами одной из рук, в другой держат шприц и вводят иглу параллельно коже. Далее вводят препарат из шприца. К месту прокола прижимают вату и убирают иглу из кожи.
Внутримышечные
Это самый распространенный вид уколов. Нередко его приходится делать в домашних условиях. Место прокола и руки персонала обрабатывается так же, как и при подкожных инъекциях. Шприц с иглой ставят перпендикулярно к коже.
Кожа для удобства оттягивается пальцами свободной руки. Иглу резко вводят в мышцу пациенту. Затем вводят лекарство. После этого прикладывают стерильный смоченный в спирте шарик к месту прокола и иглу с шприцем резко вынимают. Консистенция препарата в этом случае оказывает влияние на скорость введения. Так, масляные растворы вводят подогретыми, очень медленно. Водные растворы можно вводить несколько быстрее.
Внутривенные
Навык внутривенного укола постичь непросто. Да и не стоит рисковать делать его в домашних условиях самостоятельно, так как это чревато многими осложнениями. Руки персонала обрабатываются согласно действующим приказам, на них одевают перчатки. Перед выполнением укола выше места ввода накладывают специальный жгут, а пациента просят поработать кистью, с силой сжимая и разжимая кулак. По возможности, во время прокола иглой кулак желательно держать сжатым.
Место инъекции обрабатывается более тщательно, так как игла попадает прямо в кровяное русло. Сначала прокалывается кожа вместе со стенкой вены. Если игла находится в вене, в канюле иглы появится кровь.
После этого пациент разжимает кулак, а медработник тянет на себя поршень шприца, кровь свободно и легко должна поступать в шприц. После этого лекарственное вещество медленно вводится в вену, или же производится забор крови для исследования.
В это время нужно наблюдать за состоянием пациента, при прямом попадании препарата в кровь осложнения развиваются в десятки раз быстрее, чем при внутримышечных и тем более подкожных инъекциях.
Возможные осложнения
Самым распространенным осложнением после любого укола можно назвать абсцесс, который развивается при несоблюдении правил асептики и антисептики, приводящих к попаданию в подкожную или внутримышечную область патогенных микробов. Это проявляется болезненностью и покраснением в месте инъекции, повышением температуры, общим недомоганием. У такого осложнения только хирургический путь лечения.
Нередко возникает инфильтрат, другими словами, воспалительный процесс в месте укола. Возникают они по разным причинам. К нему может привести плохая рассасываемость лекарства, которое было введено слишком быстро. Переохлаждения после инъекции также нежелательны. Они нередко приводят к инфильтрату. Лечится инфильтрат рассасывающим компрессом, но показаться врачу все же нужно. Иногда требуется противовоспалительная терапия.
При повреждении крупных сосудов во время внутримышечной инъекции или сниженной свертываемости крови у пациента кровь может накопиться в клетчатке – образуется гематома.
В зависимости от обстоятельств, иммунных сил организма, размеров, она либо рассасывается, либо нагнаивается и приводит к абсцессу и даже флегмоне.
Одним из редких осложнений можно назвать перелом иглы, который может произойти как от резкого сокращения мышц, так и от плохо качества шприца. Если делать укол в положении лежа, такое осложнение встречается редко.
При всех видах уколов возможно развитие анафилаксии – аллергической реакции, развивающейся при непереносимости пациентом этого средства. Характеризуется холодным потом, мельканием мушек перед глазами, бледностью, потерей сознания. Процедуру следует прекратить и оказать пациенту неотложную помощь, которая заключается во введении антигистаминных средств и симптоматического лечения.
При внутривенных уколах может развиваться тромбофлебит – воспалительныйпроцесс в вене и закупорка его образовавшимся тромбом. При попадании в вену большого количества воздуха возможно развитие воздушной эмболии.
Уколы – необходимая составляющая многих терапевтических и диагностических процедур. Различают множество разновидностей инъекций, при выполнении которых необходимы практические навыки и соблюдение стерильности. Нарушения этих правил может привести к весьма серьезным осложнениям.